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Silver-Russell 综合征(Silver –Russell syndrome)

来源:未知: 日期:2021-06-13

Silver -Russell综合征(Silver –Russell syndrome)

 

遗传模式:①两个第七对染色体均来自于母亲,即所谓的母源单亲二体症,约10%的案例属于这种遗传模式。但绝大多数均为偶发性,几乎所有案例均是家族中唯一的个案;②体染色体显性遗传,但非常罕见;③体染色体隐性遗传,也是非常罕见。

临床表现:有三个临床特征:即子宫内出现身材矮小、两侧骨骼不对称以及小指短且内弯。生长迟缓源自出生前的子宫内生长迟滞( Intrauterine Growth Retardation, IUGR ),出生后也是生长不良( Failure to Thrive )。典型RSS患者会身材矮小,出生时的体重会比平均值低2个标准偏差,出生后的体重及身高也会平均值低2个标准偏差。因骨骼发育不对称,患者可能有头部、躯干与四肢骨骼的左右不对称。其中以四肢最明显。患者有异常的脸部特征,脸小呈三角形使前额显得突出,或因小脸显得上半部的头比较大,下巴偏小。但头围都在正常范围内。

诊断:①根据临床特征,如出生时体重比平均值低2个标准偏差,出生后生长的体重及身高比平均值低2个标准偏差等;②辅助检查,如细胞遗传学检查、放射线骨骼检查及分子遗传学检查等。

治疗:无特殊治疗法,只能给予症状治疗。

预后与遗传咨询:儿童期体重不足,肌肉无力,发育迟缓,学习障碍,青春期后渐改善,成人比一般人稍矮,而智力正常。①大部份家族只有出现一个患者,已知的病因包括第7对染色体源自母亲二体症(Maternal Uniparental Disomy)及体染色体显性遗传或体染色体隐性遗传;②当一个RSS患者是因第7对染色体源自母亲二体症时,可预知父母亲一定没有患此病,而患者姊妹患病风险并不会增加,患者下一代风险低;③产前诊断对于RSS通常不可行;④对于家族中只有单一患者的情况,大部份的怀孕并不会增加RSS的风险。

(严恺)